Psicoterapia por internet o psicoterapia a distancia
• Víctor, es mexicano, se encuentra en Londres estudiando y ha tenido problemas con su proceso de adaptación a otra cultura.
• María es ecuatoriana, y vive en México en el estado de Jalisco, está pasando por un rompimiento amoroso y se siente deprimida.
• Pedro y Aurora, son mexicanos, actualmente viven en Orange California en Estados Unidos y han tenido problemas transculturales en la educación de sus hijos quienes nacieron allá.
Y todos ellos, acuden a su terapia psicológica una vez por semana, solo que el psicólogo los atiende desde su consultorio en México, Distrito Federal, a través de su computadora mediante una videollamada.
Antecedentes
El uso del teléfono como instrumento terapéutico es común a muchos psicólogos en líneas de emergencia, tanto en empresas como en comunidades. Y se les conoce como líneas de orientación o apoyo psicológico, pero no es psicoterapia a distancia, pues en ocasiones es suministrado por un voluntario, un estudiante universitario o alguien medianamente experto en el uso de informática y la psicología.
De la misma manera, existen páginas web o sitios en donde se puede chatear un tema de forma colectiva y en ocasiones con intervenciones anónimas, utilizando un seudónimo, para poder expresarse. Son coordinadas por alguien experto en tecnología, puede ser incluso un psicólogo, todos los participantes incluyendo al coordinador del chat, pueden opinar respecto a la problemática de una persona o al tema que están tratando, incluso puede haber comunicación entre los participantes y salirse del chat para platicar en privado, pero tampoco es una sesión de terapia de grupo, es un grupo de discusión.
Una opción más son los servicios de asesoría psicológica en línea (on line), en donde puedes mandar un correo y alguien detrás de la red te da una sugerencia de cómo resolver un problema. La respuesta puede ser inmediata o demorar minutos o días y en general tanto el psicólogo que responde como el solicitante del servicio pueden ser personas anónimas o utilizar también un seudónimo.
Sin embargo, tanto el chat, los correos electrónicos y las líneas de emergencia son apoyos invaluables en el modelo de la psicoterapia a distancia que se realiza fundamentalmente mediante una videollamada. Otro tipo de apoyos adicionales a la psicoterapia a distancia son: test o cursos on line, ebooks, los artículos, videoconferencias, links especializados o videos relacionados con la problemática del paciente, o hardware o software destinado a facilitar la comunicación en la red.
¿Cómo surge la terapia psicológica a distancia?
A partir del desarrollo de la tecnología especialmente de internet y las telecomunicaciones se da la posibilidad de atender a los pacientes a distancia. Esto ocurre ya en medicina y en psiquiatría y se llama telemedicina (Bermejo, 2010).
Sin embargo, el servicio de psicoterapia a distancia como tratamiento científico es relativamente joven, generalmente está a cargo de un psicólogo. Tiene sus primeros antecedentes hace aproximadamente 12 años en los países desarrollados, haciendo uso de video llamadas. En la revista Ciberpsicología y comportamiento se analizan desde hace 10 años los avances de lo que llaman “terapia virtual” (Wiederhold, 1999) y hoy en día sigue siendo una publicación que analiza temas relacionados con el impacto de las redes sociales, internet, multimedia y realidad virtual en el comportamiento y la sociedad, por supuesto sigue vigente el tema de la terapia de realidad virtual (Liebert, 2010).
Schneider (1999) realizó interesantes investigaciones en el área de la comunicación terapéutica a distancia. Una de ellas consistió en comparar tres distintas formas de comunicación psicoterapéutica: 1. presencial 2. sólo audio 3. audio y video. Concluyó que cualquiera de las tres condiciones eran significativamente mejor que no tener ningún tratamiento. Vale la pena resaltar que la tecnología de hace 12 años se sigue perfeccionando y la calidad hoy día es muy superior a la de antaño y seguramente seguirá siendo mejor cada día.
¿Qué personas son las que optan por este tipo de terapia?
Pueden ser cualquier tipo de personas que tengan conocimientos de internet y de telecomunicaciones y requieren una terapia psicológica, no necesariamente presencial. Mis pacientes son mexicanos o latinos que se encuentran lejos del consultorio, pueden ser quienes viven fuera del distrito federal o fuera de México. Algunos de ellos primero fueron pacientes presenciales y posteriormente por razones de crecimiento personal salieron de la ciudad y del país y decidieron continuar con su tratamiento mediante este modelo.
También la pueden tomar personas que no quieren cruzar la ciudad para ir a la terapia, quienes están enfermos o tienen alguna discapacidad para trasladarse a un consultorio, o pacientes que en principio se ven impedidos a tener una terapia cara a cara, como es el caso de quienes padecen; ataques de pánico, ansiedad, fobia social o problemas agorafóbicos .
¿Cómo funciona la terapia a distancia? ¿Hay contacto visual y auditivo?
En muchos aspectos es muy similar a la terapia presencial, se programa una cita en la agenda, se cubren el costo de la terapia, en este caso generalmente vía banca electrónica, la comunicación se hace por internet y va de una computadora a otra no importa la distancia entre ellas y tiene una duración de 45 minutos a una hora.
Generalmente la videollamada tiene un contacto sensorial visual y auditivo, se puede utilizar una diadema con micrófono para evitar el ruido en la comunicación y hacer que el paciente se sienta en intimidad, en la cercanía y en la confianza como si estuviera en el consultorio. La calidad de la comunicación dependerán del proveedor de internet, así como del hardware y el software de ambas computadoras.
¿Cuáles son los factores que han incrementado las terapias a distancia?
Todos tenemos de una u otra forma problemas pero no necesariamente contamos con los servicios de un profesional de la salud a la mano o nos vemos limitados en nuestros tiempos para acudir a un servicio de esta naturaleza y ser atendidos. Muchas veces pensamos que nuestros problemas son ocasionados por los demás y generalmente la respuesta se encuentra oculta en nosotros mismos y un terapeuta nos puede ayudar a acceder a lo más profundo de nuestro ser para encontrar alternativas de solución a los problemas.
Consultar con un profesional de la Psicoterapia se basa en la propia percepción de síntomas o malestar, sin que muchas veces sea evidente la causa que los motivan, como son la persistente sensación de malestar, insatisfacción sin motivos aparentes, problemas de comportamiento o adaptación, fatiga o tristeza crónicas, peso o pautas de alimentación inadecuadas, dificultad prolongada de conciliar el sueño, insatisfacción sexual, necesidad de estimulantes o tranquilizantes, tensión en las relaciones humanas, sentimientos de soledad, conflictos de pareja, incomunicación o violencia en la familia; fracaso escolar; cronificación de enfermedades físicas; problemas con la bebida; miedo inmotivado; consumo de drogas y cualquier otra condición de vida o experiencia caracterizada por el sufrimiento personal (Psicoterapia, 2010).
Sin embargo, la necesidad de resolver de forma inmediata los problemas emocionales, junto con la dinámica estresante de la vida actual, las distancias geográficas, la complejidad para cruzar la ciudad, no contar de forma cercana con servicios terapéuticos o los altos costos de este tipo de terapias en otros países, así como verse impedido para trasladarse a un consultorio, están incrementando este tipo de servicios.
¿Qué tanta demanda tiene este tipo de terapia en nuestro país y en los países desarrollados?
En países desarrollados es más común, y no tengo estadísticas sobre México, pero en mi consultorio, hoy día ocupa alrededor del 15 al 20% de la consulta y sigue creciendo. Mas que un sustituto es una forma complementaria a terapia cara a cara.
¿Promedio de costo de terapia a distancia? ¿Por qué?
Una terapia cara a cara en México va desde los 100 pesos hasta los 1500. El costo promedio es de $400 pesos mexicanos (33 dólares o 22 Euros) y en el formato a distancia es igual.
Tiene el mismo costo en mi caso porque lo único que varía es el formato pero el nivel de atención profesional es el mismo.
De hecho algunos de mis pacientes cara a cara, trabajan o viven la mayor parte del tiempo fuera del distrito o en el extranjero y allá, o no existe el servicio de psicoterapia cuando viven en un poblado pequeño o es muy caro. Por ejemplo, en Londres el costo por sesión es mayor a dos mil pesos. Y no conocen nuestras raíces o los patrones culturales de los mexicanos o de los latinos.
¿Cuál sería el motivo por la que una persona debería tomar una terapia psicológica?
Cuando una persona siente que tiene problemas y nos los puede resolver o quiere mejorar su relación consigo mismo o con los demás, sería un motivo suficiente para tomar una terapia psicológica. La cual consta de un tratamiento científico.
Aspectos a tomar en cuenta en la psicoterapia a distancia
Administrativos: El pago de la consulta se puede hacer, desde la misma computadora, vía transferencia interbancaria y enviar el comprobante electrónico del pago de honorarios. Se requieren muy pocos datos para hacer este procedimiento: clabe interbancaria, clave SWIFT. Existen bancos que cobran comisiones por el envío de dinero y eso incrementa el costo de la consulta para el paciente por el pago del servicio bancario. Si el depósito de la consulta es del mismo banco, pasa inmediatamente y como dinero en efectivo.
Geográficos: considerar los husos horarios o zonas horarias, en donde se encuentran el paciente y el terapeuta, para hacer coincidir ambas agendas.
Espaciales: es importante estar en un lugar privado e íntimo para evitar interrupciones de terceros. Naturales y ambientales: los fenómenos naturales (tornado, huracán, nevadas, lluvia magnética, tormentas eléctricas, etcétera) pueden alterar la señal de la telecomunicación.
Relacionadas con el hardware y el software: contar con equipos en buen estado y actualizados, mejora la calidad de recepción en la comunicación.
¿La gente necesita tomar terapia para mejorar su vida debido al ritmo que lleva hoy en día?
Los cambios de hoy en día y las condiciones para vivir la vida y adaptarse al entorno que nos rodea son cada vez más demandantes y estresantes y eso implica que nuestros recursos psicosociales en ocasiones se ven rebasados por esta demanda excesiva en las personas y del entorno, por lo que resulta necesario tener un espacio para lograr un equilibrio entre la mente y el cuerpo, el cual puede lograrse mediante una opción como terapia psicológica o cualquier otra actividad recreativa.
Recomendaciones generales para personas que quieran tomar terapia ya sea presencial o a distancia.
Que acudan con personal capacitado y con conocimientos científicos (psicólogo o psiquiatra), quien esté preparado para administrar un tratamiento psicológico, que ambos compartan valores similares, se sientan en confianza, y puedan estar seguros de sus estudios y el trabajo que avala su trayectoria profesional.
Para evitar fraudes electrónicos es importante que el terapeuta sea una persona cuyos datos sean públicos y sea conocido.
Y, de parte de los usuarios es importante tener un conocimiento básico de tecnología, el uso de internet y algunos aspectos mínimos de telecomunicaciones.
Bibliografía y referencias electrónicas
Bermejo, A. (2010) Eficacia y aplicación de la terapia cognitivo-conductual vía internet, Obtenido el 3 de Noviembre del 2010, Disponible en red:
http://www.psicologia-online.com/ciopa2001/actividades/17/index.html
Liebert, M. A. (2010) La editorial de la biotecnología (Ciberpsicología, comportamiento y las redes sociales), Obtenido el 3 de Noviembre del 2010, Disponible en red: http://www.liebertpub.com/about.aspx
Psicoterapia (2010) Sociedad Española para la Integración de la psicoterapia
Obtenido el 15 de Octubre del 2010, Disponible en red:
http://www.arrakis.es/~dmusti/seip/psicoter.htm
Schneider, Paul L. (1999) Psychotherapy Using Distance Techology: A Comparison of Outcomes. Peper presentation: American Psychological Association 1999. Boston.
Skype (2010) Sientes que estás más cerca con llamadas y videollamadas, Obtenido el 3 de Noviembre del 2010, Disponible en red:
http://www.skype.com/intl/es/get-skype/on-your-computer/windows/
Wiederhold M. D. (1999). Ciberpsicología y comportamiento. (Los avances de la terapia virtual) Febrero de 1999, 2 (1): 1-1. doi: 10.1089/cpb.1999.2.1.
Psic Juan Antonio Barrera Méndez
Clave skype juanantonio6289
drbarrera@map-research.com
Artículo publicado en
Articulandia.Com
| Sobre el Autor: |
| Juan Antonio Barrera Méndez |
| Director y Terapeuta de Atención y Tratamiento Psicológico, Investigador y profesor de la Universidad Autónoma Metropolitana en Psicología |
|
| |
| Artículo publicado en
Articulandia.Com |
| Autor de este artículo: Juan Antonio Barrera Méndez |
| Website del Autor: |
|
Publícalo
En Tu Blog
Atencion - La utilización y distribución de este artículo en otros sitios
web es autorizada manteniendo sin cambios el contenido. Esto incluye enlaces activos existentes y la caja amarilla con la información del autor. Cualquier modificación inhabilita a la utilización de este material. El enlace a www.articulandia.com también debe ser mantenido intacto.
